{"version":1,"type":"rich","provider_name":"Libsyn","provider_url":"https:\/\/www.libsyn.com","height":90,"width":600,"title":"Ketamina versus Etomidato para Intubaci\u00f3n Endotraqueal \u2013 \u00bfEstamos viendo el cuadro completo?","description":" \u00a1Bienvenidos al ECCpodcast! Hoy discutimos uno de los debates m\u00e1s relevantes en la v\u00eda a\u00e9rea cr\u00edtica:&amp;nbsp;ketamina versus etomidato para intubaci\u00f3n endotraqueal. Basamos esta conversaci\u00f3n en el ensayo cl\u00ednico publicado en diciembre de 2025 por Casey et al. en&amp;nbsp;The New England Journal of Medicine. Puedes leer el blogpost completo con todos los detalles y an\u00e1lisis cl\u00ednico en: \ud83d\udc49&amp;nbsp;https:\/\/ecctrainings.com\/ketamina-versus-etomidato-para-intubacion-endotraqueal-nuevas-perspectivas-clinicas-y-recomendaciones-de-manejo-avanzado   1. \ud83d\udccc Contexto del estudio  Randomizado, multic\u00e9ntrico, 14 EDs\/UCIs en EE.UU. M\u00e1s de 2,300 adultos cr\u00edticamente enfermos. Comparaci\u00f3n:&amp;nbsp;Ketamina (1.6 mg\/kg) vs. Etomidato (0.28 mg\/kg)&amp;nbsp;para RSI. Exclusi\u00f3n importante: NO incluyeron pacientes de trauma.  2. \ud83e\uddea Resultados principales  Mortalidad a 28 d\u00edas: No hubo diferencia significativa (28.1% ketamina vs 29.1% etomidato). Colapso cardiovascular (PAS &amp;lt;65, vasopresores nuevos\/aumentados, paro card\u00edaco):  Ketamina: 22.1% Etomidato: 17.0% (ARD 5.1%)    3. \ud83d\udea8 Subgrupos cr\u00edticos  Pacientes s\u00e9pticos y con APACHE II \u226520: mayor riesgo de colapso con ketamina. Explicaci\u00f3n fisiol\u00f3gica: ya est\u00e1n al m\u00e1ximo de su descarga adren\u00e9rgica \u2192 la ketamina no tiene d\u00f3nde actuar simpaticomim\u00e9ticamente \u2192 predomina efecto depresor mioc\u00e1rdico.  4. \ud83d\udca1 Perlas cl\u00ednicas  Video laringoscop\u00eda fue el m\u00e9todo en 95% de ambos grupos. Preoxigenaci\u00f3n: NRB ~46%, NIV ~26% \u2013 recordar el efecto hemodin\u00e1mico de la presi\u00f3n positiva. 99.7% recibi\u00f3 relajante neuromuscular. Rocuronio fue el m\u00e1s usado (69%). Casi 50% recibi\u00f3 corticosteroides: \u00bfseguimos tan preocupados por la supresi\u00f3n adrenal del etomidato?  5. \ud83e\udde0 Implicaciones para el campo  La ketamina NO es universalmente \u201ccardiovascularmente segura\u201d. En pacientes con descarga simp\u00e1tica m\u00e1xima (sepsis, trauma), cuidado con su uso. El etomidato sigue siendo una opci\u00f3n v\u00e1lida con un perfil m\u00e1s predecible en muchos contextos.  6. \ud83c\udf93 Formaci\u00f3n continua  Aprende m\u00e1s sobre este tema en nuestros cursos de: - Advanced Cardiovascular Life Support (ACLS) -&amp;nbsp;Advanced Medical Life Support (AMLS) -&amp;nbsp;Advanced Airway Management \ud83d\udc49 Revisa el calendario en&amp;nbsp;www.ecctrainings.com \ud83d\udcde Para info: 787-630-6301  7. \ud83c\udf10 Comunidad ECC  S\u00e9 parte de&amp;nbsp;ECCnetwork en Circle:  Una comunidad exclusiva para profesionales en emergencias. Contenido exclusivo, foros, eventos y casos cl\u00ednicos. \ud83d\udc49 Reg\u00edstrate gratis hoy en:&amp;nbsp;https:\/\/ECCnetwork.circle.so    \ud83d\udcda Referencia Casey, J. D., Seitz, K. P., Driver, B. E., Gibbs, K. W., Ginde, A. A., Trent, S. A., Russell, D. W., et al. (2025).&amp;nbsp;Ketamine or Etomidate for Tracheal Intubation of Critically Ill Adults. The New England Journal of Medicine.&amp;nbsp;https:\/\/doi.org\/10.1056\/NEJMoa2511420 ","author_name":"ECCPodcast: Emergencias y Cuidado Cr\u00edtico","author_url":"https:\/\/www.eccpodcast.com","html":"<iframe title=\"Libsyn Player\" style=\"border: none\" src=\"\/\/html5-player.libsyn.com\/embed\/episode\/id\/39445435\/height\/90\/theme\/custom\/thumbnail\/yes\/direction\/forward\/render-playlist\/no\/custom-color\/88AA3C\/\" height=\"90\" width=\"600\" scrolling=\"no\"  allowfullscreen webkitallowfullscreen mozallowfullscreen oallowfullscreen msallowfullscreen><\/iframe>","thumbnail_url":"https:\/\/assets.libsyn.com\/secure\/content\/196662125"}